宜都融媒訊（通訊員 張婷 李曉潔）近日，宜都市醫保局分別開展了2場培訓會，就宜昌基本醫療保險門診統籌基金總額付費管理政策，面向全市定點醫院及定點零售藥店、診所進行政策解讀。

培訓會上，宜都市醫保局相關業務股室負責人對當前宜都市醫保基金的運行情況進行了全面且深入的分析。通過詳實的數據和案例，讓參會人員清晰地了解到醫保基金的收支現狀、面臨的挑戰以及未來的發展趨勢，為后續理解門診統籌基金總額付費政策的重要性和必要性奠定了基礎。

據悉，實行基本醫療保險門診統籌基金總額付費是為進一步提升我市基本醫保統籌基金使用效率，優化基金支出結構，更好滿足參保群眾看病就醫需求。門診統籌基金總額付費實行屬地管理、分別核算，適用于全市所有定點醫藥機構職工醫保、城鄉居民醫保門診統籌基金（包括普通門診、門診慢特病，不含單獨支付藥品等）的結算。這是醫保支付方式改革的重要舉措，對于優化醫保基金配置、提高醫療服務效率、保障參保人員權益具有重要意義。

隨后，宜都市醫保局業務骨干圍繞宜昌市基本醫療保險門診統籌基金總額付費管理政策，從政策背景、具體內容、實施步驟及管理要求等多維度進行了細致入微地講解。針對定點醫院，著重強調了在門診服務量、醫療費用控制、服務質量提升等方面的要求；對于定點零售藥店和定點診所，則詳細闡述了藥品銷售、診療服務規范。

此次培訓得到了各定點機構的積極響應，參會人員認真聆聽、詳細記錄，并就實際工作中可能遇到的問題與醫保部門工作人員進行了深入交流和探討。大家紛紛表示，通過此次培訓，對門診統籌基金總額付費政策有了更清晰的認識，回去后將迅速組織內部學習和傳達，確保政策在本機構得到有效執行。

下一步，宜都市醫保局將持續加強對定點機構的指導和監督，及時解決政策實施過程中出現的問題，同時將門診醫療費管理納入年度稽核計劃，實行全覆蓋檢查。通過智能審核系統、現場檢查、大數據比對等方式對醫藥機構門診服務情況進行稽核，加大對虛假購藥、倒賣藥品、串換項目及違規售藥等問題檢查力度，維護醫保基金安全和參保人員利益，著力推動醫保事業高質量發展。

（責編：李華 向姝 審核：黨艷秋）