宜都融媒訊（通訊員 李曉潔）7月7日，宜都市醫(yī)保局組織全體干部職工開展“醫(yī)保青年說”第四講活動(dòng)。此次宣講由基金征稽股股長(zhǎng)主講，聚焦《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》，對(duì)政策核心內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)解讀。

作為湖北省2025年十大民生項(xiàng)目之一，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的落地，將進(jìn)一步提升參保質(zhì)量、優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)，持續(xù)鞏固完善全民參保成果。宣講中，主講人圍繞“常住地參保機(jī)制、精準(zhǔn)擴(kuò)面機(jī)制、籌資機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、約束機(jī)制、服務(wù)動(dòng)員機(jī)制、工作保障機(jī)制”七大核心機(jī)制展開詳解，尤其以“激勵(lì)機(jī)制”和“約束機(jī)制”為重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行具體分析，講解由淺入深、通俗易懂。

此次參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施包含五大突出亮點(diǎn)：一是打破戶籍限制，完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，依托“一人一檔”參保數(shù)據(jù)庫推進(jìn)精準(zhǔn)擴(kuò)面；二是擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，從直系親屬拓展至近親屬，且支持用個(gè)人賬戶支付近親屬的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)及就醫(yī)購藥自付費(fèi)用；三是強(qiáng)化分類資助，對(duì)特困人員、最低生活保障對(duì)象、符合條件的防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群眾，按規(guī)定給予參保資助；四是建立居民醫(yī)保參保激勵(lì)機(jī)制，連續(xù)參保與零報(bào)銷兩項(xiàng)激勵(lì)獨(dú)立設(shè)置、分開計(jì)算，每次提高限額均為3000元，累計(jì)提高總額不超過統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%；五是設(shè)立居民醫(yī)保參保中斷待遇等待期，2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保繳費(fèi)或上一年度未參保繳費(fèi)的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月，其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)等待期1個(gè)月。

通過此次宣講，宜都市醫(yī)保局全體干部職工對(duì)《實(shí)施意見》有了更深刻的理解和把握，進(jìn)一步夯實(shí)了“人人都是醫(yī)保政策宣傳員”的工作理念。下一步，該局將推動(dòng)政策宣傳向基層延伸，持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，讓參保群眾的獲得感、幸福感與滿意度不斷增強(qiáng)。

（責(zé)編：李華 向姝  審核：黨艷秋）