近期云南雨水增多，野生菌破土而出大量上市，菌中毒事件也屢見不鮮。云南省第一人民醫院急診內科主治醫師宮冰表示，云南人情有獨鐘的“見手青”在食用后出現菌中毒多是加熱處理不當造成的。她表示，雖然見手青類中毒預后較好，但也有一些案例中患者表現嚴重。對于一些鵝膏類的毒菌，切不可輕易嘗試，很可能丟掉性命。

見手青中毒后果也嚴重

“菌中毒的臨床表現復雜多樣，與食用的菌子類型及所含毒素密切相關。云南的菌中毒類型主要是精神型和消化道癥狀型，可能與云南人的口味有關系，比如很多人鐘愛見手青。”宮冰介紹，見手青的致幻毒素會讓人看到不同“幻境”，如果你本身是愉快輕松的，可能會看到一些美好的“小天使”“小人人”。但如果你心情本身就比較糟糕，看到的可能就是一些恐怖的幻象，在夜晚或者光線比較暗的時候，會更加明顯。

宮冰提醒，雖然見手青中毒的致死率比較低，但臨床中也有過較重的病例出現，患者長時間譫妄不能緩解，最后進入ICU搶救。

在云南除了見手青，大青褶傘也較多見，常出現在公園、草坪、草地等位置，也稱“后院蘑菇”。宮冰介紹，這種毒菌被戲稱為“掌管腹瀉的神”，食用之后多在10分鐘至6小時發病。主要的表現有急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，或伴有頭昏、頭痛、全身乏力的癥狀，不可隨意食用。

這兩種菌可千萬別吃

“致命鵝膏，如白毒傘、灰花紋鵝膏，我們會有一個辨別的口訣：頭上戴帽、腰間系裙、腳下穿靴。但在自然環境中由于風吹雨打，這些特征可能會遭到破壞，分辨困難，比如會和無毒的雞樅難以分辨，一旦誤食后果嚴重。”宮冰表示，鵝膏有75%以上的致死率，一個成年人食用1至2朵菌蓋就可能造成死亡。剩下的25%即使能痊愈，肝腎損害也會持續存在。

《云南常見毒菌（毒蘑菇）2022版》。中國科學院昆明植物研究所供圖

密褶紅菇、稀褶紅菇、亞稀褶紅菇被稱為火炭菌“三兄弟”，其中亞稀褶紅菇有劇毒，不可以食用。這三種菌常生長在同一環境中，外表相仿難以分辨，通過菌蓋下面褶子的疏密可以區分，但有幾毫米之差，很難確認。宮冰建議不要食用火炭菌，以免造成亞稀褶紅菇誤食。中毒可造成橫紋肌溶解，早期表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，重癥病人可出現肌肉酸痛、血尿、呼吸困難、急性腎衰竭甚至死亡。

菌中毒還有“假愈期”

食用野生菌后半天沒什么反應，應該就沒事了吧？對于這樣的言論宮冰表示，鵝膏中毒是有潛伏期的，一般在6小時以上，可能在這段時間里沒有明顯表現，但在12至14小時左右，就有可能會出現消化道癥狀并很快消失，這種現象也被稱為“假愈期”，患者以為癥狀過去就不要緊了，也不會積極到醫院處理。可一旦中毒36至48小時左右，就會進入到肝衰竭、腎衰竭的階段，此時就診就錯過了最佳診治時機。所以菌中毒癥狀較晚出現更需額外小心，可能會有更高的致死率。

目前菌中毒沒有特效解藥，只能對癥治療，在第一時間進行胃腸道去污后，醫生會根據不同臟器的損傷進行不同的處理。火炭菌中毒后，患者可能需要進行腎透析，鵝膏中毒會引起肝腎損傷可能需要用上人工肝或者是血液凈化等。云南省第一人民醫院在救治野生菌中毒方面擁有豐富的臨床經驗，除了傳統的血液濾過、血漿置換、保肝等治療手段，感染性疾病及肝病科運用經皮經肝膽囊穿刺引流術，也成功救治了多例鵝膏菌中毒致肝衰竭患者。

醫生提醒

一定不要食用不認識的野生菌

如果食用野生菌后

出現胃腸道癥狀或精神癥狀

請立即就醫

并在就醫路上用溫鹽水催吐

盡可能減少毒素殘留